
艾滋病一直是困扰人类的疾病之一,艾滋病的传染、传播方式有很多,一旦感染上,带给患者的将是无尽的痛苦。医学界一直在为了治愈艾滋病而做着努力。
世界卫生组织(WHO)在近发布的《2019版艾滋病毒耐药性报告》中指出,两种关键的抗艾滋病毒药物依法韦伦(Efavirenz)、奈韦拉平(Nevirapine)的耐药性激增,令人震惊。
其中,在埃斯瓦蒂尼、纳米比亚等12个国家中,超过10%的艾滋病病毒感染成年人被发现对依法韦伦、奈韦拉平具有耐药性。一般来说,超过这个10%阈值,就认为给其他人群开同样的艾滋病毒药物是不安全的,因为耐药性可能会增加。
报告中指出,与包括耐药艾滋病毒造成的威胁在内的抗菌素耐药性作斗争是全球社会的一项主要目标。艾滋病毒耐药性(HIVDR)是由艾滋病毒中的一种或多种突变等引起,这种变化影响药物或药物组合阻止病毒复制的能力。
尤其令人担忧的是,撒哈拉以南非洲地区感染艾滋病毒的婴儿的耐药水平也很高。2012年至2018年间,在该地区9个国家中,约有一半新确诊的婴儿感染了对依法韦伦、奈韦拉平其中一种或对两者都具有耐药性的艾滋病毒。该报告的作者之一、世卫组织传染病内科医生SilviaBertagnolio说,耐药性的原因仍然难以捉摸。
目前,艾滋病毒感染者通常会接受鸡尾酒疗法,即抗逆转录病毒疗法。报告称,由于耐药病毒的出现,目前所有抗逆转录病毒(ARV)药物,包括较新的药物类别,都有部分或完全失效的风险。值得注意的是,不仅接受抗逆转录病毒治疗的人会产生耐药性,其他人群也会感染已经具有耐药性的艾滋病毒。
值得注意的是,世卫组织日前已建议,根据新的收益和风险证据,推荐将抗艾滋病毒药物度鲁特韦(dolutegravir)作为包括孕妇和有生育潜力人群在内的所有人群的首选一线和二线治疗药物。世卫组织统计显示,2019年,82个低收入和中等收入国家报告称正向使用度鲁特韦的艾滋病毒治疗方案过渡。
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